以精准麻醉技术守护高原患者生命安全——青海红十字医院成功举办2025年国家级继续医学教育项目青海省麻醉质控培训暨高原地区麻醉新进展培训班

    为贯彻落实国家麻醉质量控制标准，提升高原地区麻醉学科诊疗水平，8月6日至7日，由青海红十字医院主办的“2025年国家级青海省麻醉质控培训暨高原地区麻醉新进展培训班（Ⅲ期）”在海东市第二人民医院行政楼三楼学术报告厅胜利召开。本次培训以“质控标准化、技术精准化、管理规范化”为主题，吸引了来自全省各地的400余名医护人员参与，通过理论授课与实操示教相结合的方式，为基层医疗机构注入麻醉学科发展新动能。

    作为本次培训的首场专题，我院麻醉科主任王学军主任医师以《麻醉质控指标解读及无痛支气管镜的麻醉》拉开序幕。他系统解读了国家卫健委最新发布的麻醉质量控制指标，结合高原地区患者呼吸功能代偿能力弱、低氧环境耐受性差等特点，强调“术前评估—术中监测—术后随访”全流程质控的重要性。“在海拔2000米以上地区，麻醉风险系数较平原地区增加37%，必须通过严格的指标监测实现风险预警。”王学军主任以无痛支气管镜麻醉为例，详细演示了如何通过靶控输注技术（TCI）精准调控麻醉深度，将患者术中缺氧发生率控制在0.3%以下，为基层医院提供了可复制的临床方案。

    培训现场，学员们围绕“高原地区麻醉质控校准规范”“危重症患者转运中的呼吸支持策略”等问题展开热烈讨论。明确了薄弱环节，尤其是针对无痛支气管镜的术前评估流程，解决了长期以来的临床困惑。

针对高原地区支气管痉挛、低体温等高发并发症，本次培训设置了多场专题授课。化隆县人民医院刘妍霁主任医师的《支气管痉挛—寂静肺的围术期管理》课程，通过3个典型病例解析，总结出“预扩容—阶梯式解痉—呼吸末正压（PEEP）优化”三联方案，有效降低了高原患者术中“寂静肺”的发生率。而青大附院副主任医师梁燕主讲的《分娩镇痛的临床应用》，则聚焦高原产妇对麻醉药物敏感性差异的问题，受到基层妇产科医师的广泛关注。

值得关注的是，老年患者麻醉管理成为本次培训的重点议题。李长安副主任医师结合多例老年髋部骨折手术麻醉数据，分享了“容量治疗个体化”“多模式镇痛”等实践经验。

8月7日的实操示教环节，我院麻醉科团队围绕超声引导下神经阻滞技术开展“手把手”教学。 “以前我们开展神经阻滞全凭经验，现在通过超声可视化技术，穿刺命中率显著提高，患者术后24小时VAS评分平均下降4分。”参与实操培训的海东市第二人民医院麻醉科马亚平医师感慨道。本次示教共设置5个模拟操作工位，覆盖腰方肌、坐骨神经、椎旁神经等8类阻滞技术，帮助基层医师快速掌握精准麻醉核心技能。

    作为国家级继续医学教育项目，本次培训不仅授予10学分的继续教育认证，更搭建了“省级专家—市级骨干—基层医师”三级交流平台。计划通过远程病例讨论、手术带教等方式，持续提升基层麻醉服务能力。

    王学军主任表示：“高原地区麻醉学科发展仍面临人才短缺、技术不均等挑战。未来，我们将以‘质控标准化建设’为抓手，每年培养多名基层技术骨干，力争三年内实现全省县级医院麻醉质控指标达标率提升至85%以上，让高原患者在家门口就能享受到安全、优质的麻醉服务。”